不稳定胸腰椎爆裂性骨折的前路手术治疗

目的观察单纯前路与单纯后路固定治疗不稳定胸腰椎爆裂性骨折对矢状对线的影响。方法回顾性分析自2003年12月～2006年12月收治的不稳定胸腰椎爆裂性骨折34例，对单纯前路与单纯后路治疗进行对比：评价伤椎椎体后凸成角（Cobb’s角）情况。Frankel评分法评价患者术前与术后1年时的神经功能。结果单纯前路与单纯后路组可获得相似的节段后凸矫正[前路组平均为（16．4±5．2）°，后路组平均为（14．1±4．6）°，P=0．618]。然而．长期的随访中，单纯前路组后凸增加仅为平均（2．0±0．6）°，而单纯后路组平均（8．1±3．2）°，统计上有显著性差异（P=0.003）。结论单纯前路手术治疗不稳定性爆裂性骨折，可较好地矫正成角畸形和维持矢状对线，直接前路神经减压有利于神经功能恢复。