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| 二尖瓣置换术后三尖瓣反流的逆转、残留或加重 | |
| 引用本文： | 肖锡俊,袁宏声,唐红,黄云,张冉,王燕.二尖瓣置换术后三尖瓣反流的逆转、残留或加重[J].中国胸心血管外科临床杂志,2006,13(5):307-310. |
| 作者姓名： | 肖锡俊 袁宏声 唐红 黄云 张冉 王燕 |
| 作者单位： | 1. 四川大学华西医院,胸心血管外科,成都,610041 2. 四川大学华西医院,超声心动图室,成都,610041 3. 四川省自贡市第四人民医院,胸心外科,四川,自贡,643000 4. 四川省巴中市人民医院,胸心外科,四川,巴中,636000 5. 西南民族大学计算机科学学院,成都,610041,成都,610041 |
| 摘 要： | 目的了解二尖瓣置换术(MVR)后三尖瓣反流(TR)的逆转、残留或加重的情况,以改进对TR的临床评价及治疗。方法随访分析1998年1月至2003年12月所收治的MVR患者287例,其中男86例,女201例;年龄15~66岁(41.0±11.0岁)。二尖瓣狭窄199例(69%),二尖瓣反流66例(23%),二尖瓣狭窄伴关闭不全22例(8%);心房颤动201例(70%),窦性心律86例(30%)。根据最大反流束面积/右心房面积的比率将TR分为:轻度(+)、轻中度(+/++)、中度(++)、中重度(++/+++)和重度(+++)。术前轻度TR101例(36.7%),轻中度TR5例(1.8%),中度TR27例(9.8%),中重度TR2例(0.7%),重度TR21例(7.6%)。是否施行三尖瓣环缩手术主要根据术中探查。术后定期门诊随访及复查超声心动图。结果287例患者随访2~7年(4.0±1.6年),随访期间失访12例。手术后绝大多数患者的临床状况得到较大改善。与术前相比术后患者左心房(LA)、左心室(LV)缩小(P<0.01),左心功能亦较术前明显改善,射血分数(EF)和缩短分数(FS)增加(P<0.05);术后右心房(RA)、右心室(RV)亦较术前缩小(P<0.01)。但术后TR情况与术前相比差异无统计学意义(P>0.05)。由于术中探查判定TR不严重、129例术前存在TR的患者未施行三尖瓣环缩术,术后这些患者中TR消失54例、减轻12例、无明显变化46例、加重17例。术中施行DeVega三尖瓣环缩术27例,术后TR消失10例、减轻12例、无明显变化5例。结论以最大反流束面积/右房面积比率评价二尖瓣病变伴随的功能性TR的严重程度有明显的不足,采用术中探查决定是否施行三尖瓣环缩术的方法值得改进。TR可能发生于MVR前并无TR的患者。 |
| 关 键 词： | 二尖瓣置换术 三尖瓣反流 De Vega环缩术 |
| 文章编号： | 1007-4848（2006）05-0307-04 |
| 收稿时间： | 2005-12-08 |
| 修稿时间： | 2006-04-03 |
The Regression, Residue or Progression of Tricuspid Regurgitation after Mitral Valve Replacement |
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| XIAO Xi-jun,YUAN Hong-sheng,TANG Hong,HUANG Yun,ZHANG Ran,WANG Yan.The Regression, Residue or Progression of Tricuspid Regurgitation after Mitral Valve Replacement[J].Chinese Journal of Clinical Thoracic and Cardiovascular Surgery,2006,13(5):307-310. | |
| Authors: | XIAO Xi-jun YUAN Hong-sheng TANG Hong HUANG Yun ZHANG Ran WANG Yan |
| Abstract: | |
| Keywords: | Mitral valve replacement Tricuspid regurgitation De Vega annuloplasty |
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