不同剂量尿激酶治疗急性心肌梗死临床观察

目的 了解不同剂量尿激酶（UK）静脉滴注对急性心肌梗死（AMI）患者的疗效和出血并发症发生情况。方法 61例AMI患者符合WHO的AMI诊断标准，无溶栓禁忌证，随机分成小剂量溶栓组和大剂量溶栓组。小剂量溶栓组31例，以60万UUK溶于5％葡萄糖液100ml溶液中30min内静滴完；大剂量溶栓组30例，以150万UUK溶于5％葡萄糖100ml溶液中30min内静滴完；其他基础治疗两组相同。每组患者溶栓开始3h内每30min检查一次心电图，以后定期检查；溶栓开始至起病24h内每2h一次血清CK、CK-MB，起病48h测定最后一次。观察心率、心律、血压、胸痛变化和呕吐物、痰液、大小便、皮肤、黏膜的出血征象。结果 小剂量溶栓组出血并发症为3．23％，低于大剂量溶栓组的20％，经比较分析差异有显著性（P〈0．05），其中两组消化道出血、血痰、血尿发生率之和的比较P〈0．05。两组血管再通率、再梗死率、严重并发症发生率、病死率相近，差异均无显著性（P〉0．05）。结论 以60万u尿激酶静滴法治疗AMI出血并发症尤其脏器出血的发生率明显降低，疗效可靠，更加安全。

Clinical trial of different doses of urokinase in patients with acute myocardial infarction