拉萨藏族青少年手腕部骨龄发育评价

目的:由于个体营养发育的不同以及种族、遗传、地理环境和性别的不同,导致骨龄也会有所不同,对拉萨地区藏族青少年的骨发育状况作切合实际的评价,探讨其骨发育水平变化趋势的特征。方法:于2003-04/09采用分层整群抽样调查,从拉萨市6所大、中、小学随机选取父母为藏族,本人在拉萨生活,经体检证明健康的7～21岁青少年为调查对象。按性别分组,每岁为1组,共调查1496人,男743人,女753人。使用X射线机做左手手腕部后前位投照,受试者左手掌面向下和暗盒紧贴,中指轴与前臂轴成直线,球管中心线正对第3掌骨头,管片距约90cm。根据《中国人手腕骨发育标准CHN法》对手腕部14块骨进行评分,然后输入相应的计算机软件计算出骨龄,并进行骨龄与生活年龄的相关分析和骨龄性别差异分析。结果:共调查1496人,数据均进入结果分析。①CHN法评价手腕部骨龄结果:各年龄组骨龄均值均小于生活年龄,男性7～21岁8个年龄组生活年龄与骨龄差值变化分别为:0.17±1.51,0.11±1.26,0.21±0.92,0.88±0.81,0.90±1.94,1.36±1.33,0.88±1.75,0.99±1.70,0.54±1.19,0.59±1.12,0.47±1.33,0.79±1.13,1.32±0.58,2.10±0.36;女性7～21岁8个年龄组生活年龄与骨龄差值变化分别为:0.21±0.92,0.89±1.06,0.80±0.97,1.06±1.04,0.82±1.32,0.67±1.61,0.89±1.52,1.00±1.67,0.16±1.56,0.53±1.16,0.97±1.29,1.42±0.61,2.34±0.42,3.21±0.26。骨龄性别差异分析:7～11岁年龄组男性大于女性,12～16岁年龄组男性小于女性,而后男性又大于女性。②骨龄与生活年龄的相关分析:骨龄与生活年龄呈高度正相关(男性r=0.940,女性r=0.939,总体r=0.939)。结论:各年龄组骨龄均值均小于生活年龄,说明拉萨藏族青少年骨发育具有延缓的特点。这可能是西藏典型的高寒、缺氧等高原环境造成的,当然还有与这些自然环境伴随的混杂因素,诸如家庭生活水平、饮食习惯、营养摄入等的干扰作用,也可能存在种族的差异。因此有必要制定藏族地区儿童青少年骨发育水平的骨龄标准。

Assessment of development of wrist skeletal age of Tibetan adolescent in Lhasa