内镜超声检查对胆总管结石的诊断价值

目的 探讨内镜超声检查(EUS)对胆总管结石的诊断价值。方法 回顾性总结近3年来术前B超、CT等检查未能确定胆总管结石而行EUS并经内镜乳头切开术(EST)取石或手术治疗证实者资料，共45例。结果 45例中，EUS诊断胆总管结石43例，另2例诊断胆管轻度扩张，经EST取出高位胆管小结石；EUS诊断胆总管结石者中，2例分别经EST和手术(合并胆囊结石)，胆管内未见结石。其敏感度为95％，阳性预测值为95％。结石最大1、2cm，最小0．3cm，其中≤0．5cm者26例，45例中B超诊断4例可疑胆总管末端结石，2例怀疑壶腹周围占位性病变。CT诊断3例可疑胆总管结石，1例怀疑壶腹占位性病变。结论 EUS在诊断胆总管结石方面，不论胆管是否扩张，不论结石大小，都明显优于B超和CT，尤其是小结石，可与ERCP相媲美，而比ERCP更少侵袭性，更安全。

Diagnostic significance of endoscopic ultrasonography in common bile duct stones