多胎新生儿临床流行病学调查

目的：为了解嘉兴地区代表性的多胎新生儿发生情况。方法：调查1995年1月1日－1998年12月31日嘉兴市妇幼保健院出生的活婴中的多胎新生儿。结果 ：（1）多胎妊娠发生率分别为双胎12．91‰，三胎032‰，四胎0．06‰。（2）双胎新生儿45．05％为早交和，59．16％为低体重儿（包括极低体重儿和超极低体重儿）；三胎，四胎新生儿全部为早产，低体重儿。（3）窒息发生率为40．66％，其中双胎38．61％，三胎86．67％，四胎75％；重度窒息发生率6．62％。75．41％的多胎儿采取择期剖宫产。（4）新生儿为是多胎新生儿最常见疾病。患病率55．56％。先天畸形发生率8．51％，其中体表畸形占58．33％。（5）新生儿期病死率28．37‰，双胎27．23‰，三胎66．67‰，四胎全部存活。最主要的死因是早产，极低体重儿，重度窒息，占58．33％。一后24小时内病死者占83．33％，放弃抢救死亡者占66．67％。（6)多胎妊娠孕母合并症发病率89．42％，最常见的是妊娠高血压症，发病率52．88％。结论：双胎，三胎妊娠发生率接近发达国家资料。随着胎儿数增加，多胎新生儿早产，低体重儿，窒息和孕母妊娠合并症发生率增高。双胎，三胎新生儿病死率均高于发达国家。采用B超，彩超早期诊断多胎妊娠，健全围产保健，开展择期剖宫产，进一步加强爱婴医院新生儿科建设是减少多胎妊娠并发症，提高多胎新生儿存活率的有效措施。