双相压通气治疗急性呼吸窘迫综合征

目的：探讨双相气道正压（BIPAP）通气模式治疗急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的疗效及其对血流动力学和气道力学的影响。方法；随机将20例ARDS患者分为BIPAP通气模式组（BIPAP组）和间歇正压通气模式组（IPPV组），行机械通气治疗，每组各10例。观察两组血流动力学、血气分析、呼吸力学指标。结果：BIPAP组机械通气时间平均为13天，显著低于IPPV组的21天（P＜0．05）。BIPAP组患者安定、吗啡和万可松用量显著低于IPPV组（P＜0．05）；IPPV组吸气峰压、平台压和呼气末正压均显著高于BIPAP组（P＜0．05）。心率、平均动脉压、平均肺动脉压、体循环阻力和心脏指数两组差别无显著性意义（P＞0．05），但IPPV组肺血管阻力显著高于BIPAP组（P＜0．05）。两组间动脉血氧分压、二氧化碳分压和pH值差别无显著性意义（P＞0．05），BIPAP组混合静脉血氧分压显著高于IPPV组（P＜0．05）。结论：BIPAP通气模式人机关系协同性好，能够降低肺血管阻力，增加混合静脉血氧分压，缩短了ARDS治疗的机械通气时间。