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腰-硬联合麻醉后罗哌卡因硬膜外持续输注加PCEA方法安全性的评估
引用本文:董源洪,佘守章,钟伟,许立新,刘焕仪.腰-硬联合麻醉后罗哌卡因硬膜外持续输注加PCEA方法安全性的评估[J].广东医学,2001,22(10):883-884.
作者姓名:董源洪  佘守章  钟伟  许立新  刘焕仪
作者单位:1. 广东省广州市第一人民医院麻醉科
2. 武汉职工医学院组胚教研室
基金项目:广东省"五个一科教兴医工程"项目,粤卫19960186,
摘    要:目的研究腰-硬联合麻醉后罗哌卡因硬膜外持续输注加吗啡PCA方法的安全性.方法选择阴式全宫切除术的患者75例(ASAⅠ~Ⅱ级),随机分为3组.A,B组(n各为25),选择腰-硬联合麻醉(CSEA);C组(n=25),选择连续硬膜外麻醉(CEA).3组术毕均保留硬膜外导管,回病房开启PCA泵,行PCEA,双盲对照观察.其中A,C组采用单泵,镇痛液为0.2%罗哌卡因(Rop)+0.01%吗啡(Mor),以LCP模式给药,负荷剂量(5 ml)+持续剂量(1 ml /h)+PCA剂量(1 ml/次),锁定时间10 min,4 h限量为12 ml.B组采用双泵给药,一泵镇痛液为0.2% Rop,用持续输注模式给药(4 ml/h),另一泵镇痛液同A,B组,仅用PCA模式给药,Bolus剂量为1 ml/次,锁定时间10 min.结果各组各时点VAS评分基本相似,B组患者舒适评分有所改善.另外,3组患者术后4 h均无运动阻滞.B组罗哌卡因的用量显著大于A,C组(P<0.01);B组吗啡的用量显著小于A,C组(P<0.01).副作用:恶心呕吐、瘙痒、嗜睡等B组明显减少;术后各组无呼吸抑制和术后头痛现象.结论腰-硬联合麻醉后罗哌卡因硬膜外持续输注加PCA用于阴式全宫切除术后镇痛是安全、有效的.

关 键 词:硬膜外镇痛  自控镇痛  罗哌卡因  吗啡  蛛网膜下腔-硬膜外腔联合麻醉  PCEA  CSEA
修稿时间:2001年7月25日

Evaluation the safety on combined continuous infusion of ropivacaine with morphine PCA in epidural space after combined subarachnoid epidural anesthesia.
Dong Yuanhong,She Shouzhang,Zhong Wei,et al..Evaluation the safety on combined continuous infusion of ropivacaine with morphine PCA in epidural space after combined subarachnoid epidural anesthesia.[J].Guangdong Medical Journal,2001,22(10):883-884.
Authors:Dong Yuanhong  She Shouzhang  Zhong Wei  
Institution:Dong Yuanhong,She Shouzhang,Zhong Wei,et al. Guangzhou First People's Hospital,Guangzhou 510180
Abstract:
Keywords:Analgesia  epidural    Patient-controlled    Ropivacaine    Morphine  Combined subarachnoid epidural anesthesia
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