颅内高分级多发动脉瘤的诊断与治疗

目的总结颅内高分级多发动脉瘤的手术夹闭及栓塞治疗经验。方法回顾性分析31例颅内多发动脉瘤共63个动脉瘤病例资料。Hunt-HessⅣ级23例,Ⅴ级8例。直接夹闭56个,介入栓塞5个,未手术2个(因小于3 mm)。结果完全夹闭53个,瘤颈残留3个。完全栓塞4个,不完全栓塞1个。GOS评分:良好13例(Hunt-HessⅣ级12例、Ⅴ级1例),中残4例(Ⅳ级2例、Ⅴ级2例),重残5例(Ⅳ级4例、Ⅴ级1例),植物生存3例(Ⅳ级2例、Ⅴ级1例),死亡6例(Ⅳ级3例、Ⅴ级3例)。结论高分级多发动脉瘤的治疗策略是采取个体化治疗原则,选择正确的手术时机和方案,可取得较好效果。