2型糖尿病患者血清ALP与糖脂代谢相关指标及胰岛素抵抗的临床研究

目的研究血清碱性磷酸酶(ALP)与糖脂代谢相关指标及胰岛素抵抗对2型糖尿病(T2DM)患者的临床意义。方法 1 586例T2DM患者为观察组,1 635例健康体检者为对照组,采用全自动生化分析仪检测ALP、血糖(GLU)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血清载脂蛋白A1(Apo A1)、载脂蛋白B(Apo B)等指标,采用化学发光免疫分析仪检测空腹血清胰岛素(FINS),计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(HOMA-ISI)。结果与对照组比较,观察组患者ALP、GLU、FINS、Hb A1c、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C、Apo B、LDL-C/HDL-C、TG/HDL-C水平明显升高,HOMA-ISI、HDL-C、Apo A1、Apo A1/Apo B水平明显降低,差异具有统计学意义(P0.05);经多元回归分析:T2DM患者ALP与GLU、FINS、Hb A1c、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C、Apo B水平呈正相关,与HOMA-ISI、HDL-C、Apo A1水平呈负相关。结论 T2DM患者ALP显著上升,胰岛素抵抗及糖脂代谢发生紊乱,提示高水平的ALP、胰岛素抵抗及糖脂代谢发生紊乱是T2DM患者发病的危险因素。