腹腔镜巨大肾上腺肿瘤切除术18例报告

目的探讨腹腔镜手术切除巨大肾上腺肿瘤(直径6 cm)的可行性及疗效。方法 2007年10月~2014年6月我科行腹腔镜巨大肾上腺肿瘤切除术18例,其中6例肾上腺肿瘤直径10 cm,偏向背侧生长,术前CT提示肿瘤边界清楚,与周围组织血管无明显浸润,采用经后腹膜腔入路,其余12例采用经腹腔入路。结果 18例手术均获得成功,无中转开放手术。经后腹膜腔入路手术时间75~180 min,平均98 min;术中出血50~400 ml,平均200 ml。经腹腔入路手术时间90~210 min,平均116 min;术中出血50~1500 ml,平均275 ml,其中2例术中输血。18例术后随访3~60个月,平均30个月,1例术前有高血压术后仍有高血压,但单服钙离子拮抗剂血压可控制,余术前有高血压者术后血压均恢复正常;复查B超或CT均未见肿瘤复发、转移。结论对于经验丰富且技术娴熟的外科医生,腹腔镜巨大肾上腺肿瘤切除术是安全、有效的。