| 摘 要： | 目的探讨经尿道前列腺双极等离子电切术(transurethral plasmakinetic resection of the prostate,TUPKRP)联合经皮膀胱穿刺造瘘钬激光碎石术治疗高龄高危良性前列腺增生(benign prostate hyperplasia,BPH)合并膀胱结石的效果。方法回顾性分析2009年1月~2014年5月采用该方法治疗BPH合并膀胱结石73例患者的临床资料,年龄70~95岁,平均85.6岁,均伴有1种或以上心脑血管等并发症,术前B超测量前列腺35~105 g,其中58例提示中叶明显突入膀胱,膀胱结石直径1.5~4.5 cm。结果 73例均一次手术成功,碎石时间15~50 min,平均24 min;前列腺电切时间40~135 min,平均70 min。术中术后无大出血、电切综合征、膀胱穿孔、结石残留、严重感染等并发症发生。术后3~5天拔除尿管,无尿漏、排尿困难、尿失禁,病理检查均为BPH。术后住院时间5~10 d,平均6 d。术后3个月国际前列腺症状评分(IPSS)由(23.5±5.1)分降至(7.5±1.6)分,生活质量评分(QOL)由(5.1±0.5)分降至(2.2±0.8)分,最大尿流率(Qmax)由(6.2±2.4)ml/s上升至(17.9±4.2)ml/s,残余尿量由(185.6±29.7)ml降至(30.0±21.2)ml(P均0.05)。结论 TUPKRP联合经皮膀胱穿刺造瘘钬激光碎激光碎石术是治疗高龄高危BPH合并膀胱结石的安全有效的方法。
|
