| 摘 要： | 目的探讨术前主动置入和术中/术后被动置入主动脉内球囊反搏(intra-aortic balloon pump,IABP)对高危冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass graft,CABG)患者的应用价值。方法回顾性分析2010年3月~2012年12月我院高危CABG患者围手术期使用IABP 90例资料,根据IABP置入的时机将患者分为A、B两组。A组31例,术前预防性使用IABP;B组59例,术中或术后应用IABP。比较2组围手术期表现及随访期间主要心脑血管事件(major adverse cardiac or cerebrovascular events,MACCE)的差异。结果与B组相比,A组ICU停留时间短(70.2±50.5)h vs.(123.2±95.8)h,t=-3.436,P=0.010];术后IABP支持时间(入ICU到IABP撤离)短(21.8±13.9)h vs.(65.6±25.3)h,t=-10.576,P=0.000];术后房颤少0%(0/31)vs.23.7%(14/59),P=0.002];术后急性肾损伤少19.4%(6/31)vs.50.8%(30/59),χ2=8.398,P=0.004]。随访(30.0±12.3)月,MACCE两组比较无显著性差异。结论术前合理使用IABP,使CABG高危风险患者有良好的近期效果。
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