| 摘 要： | 目的比较富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)与玻璃酸钠(hyaluronic acid sodium,HA)治疗膝关节骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的近期疗效。方法 2013年3月~2014年1月,将60例KOA按就诊顺序依次分至A、B、C组,每组20例。A组膝关节内注射自体PRP 5 ml,B组膝关节内注射HA 2 ml,C组膝关节内先注射PRP 5 ml,10 min后注射HA 2ml。每周一次,连续5周。治疗结束后4周采用Lysholm膝关节评分系统进行评价。结果 A组、C组各1例注射PRP后出现短暂膝关节炎症反跳,其余患者均未出现并发症。3组治疗后4周Lysholm膝关节评分较治疗前均有明显提高(A组42.3±10.5 vs.54.3±10.4,t=-7.086,P=0.000;B组41.6±10.0 vs.54.2±9.1,t=-5.450,P=0.000;C组41.8±10.4 vs.66.8±7.2,t=-12.887,P=0.000),且C组明显高于A、B组(F=12.982,P=0.000)。C组有效率(60%,12/20)明显高于A组(20%,4/20)和B组(20%,4/20)(χ2=9.600,P=0.008)。治疗前后血常规和肝、肾功能均未出现异常。结论膝关节腔注射PRP联合HA可以迅速控制疼痛并改善患者膝关节功能,具有显著的近期疗效,是治疗KOA的一种安全有效的方法,长期疗效有待继续观察。
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