腹腔镜下腹膜前修补术治疗双侧腹股沟疝17例

目的探讨双侧腹股沟疝腹腔镜下腹膜前修补术的效果。方法 2011年7月~2012年6月我院行腹腔镜经腹腹膜前双侧腹股沟疝修补术17例,全麻后建立气腹,回纳疝内容物,切开腹膜并分离腹膜前间隙,游离疝囊和腹膜返折,分离耻骨后间隙(Retzius间隙)和腹股沟后间隙(Bogrus间隙),将补片完整覆盖双侧的耻骨肌孔,补片的内缘在耻骨联合处重叠,并使用钉枪固定确切,随后关闭腹膜裂口,关闭气腹完成手术。结果 17例均成功完成腹腔镜双侧腹股沟疝修补。手术时间73~115 min,平均95 min。术中出血量9~53 ml,平均24 ml。术后疝囊内血清肿1例,皮下穿刺抽吸后包块消失;术后下腹壁疼痛1例,未特殊处理,术后1个月疼痛消失。无补片排异反应,无肠梗阻,肠粘连等发生。16例随访19~26个月,平均22个月,无复发。结论腹腔镜下经腹腹膜前双侧腹股沟疝修补术安全有效,在修复复发疝和巨大疝有独到优势,值得临床推广。