脑脊液细胞学检查的特异性发现

目的 回顾本实验室3922例脑脊液(CSF)细胞学检查的特异性发现，探讨其临床意义。方法 1984年4月至2003年4月CSF细胞学检查3922例，CSF标本经自然沉淀法或玻片离心法制片，常规采用迈一格一姬染色，部分标本行．PAS染色或免疫细胞化学染色后观察。结果 CSF细胞学特异性发现包括感染性病原体与恶性肿瘤，共55例，占全部CSF细胞学检查的1．40％。其中感染性病原体包括新型隐球菌5例，镰刀菌1例。恶性肿瘤49例，包括转移性癌26例，转移性淋巴瘤／白血病7例，脑生殖细胞瘤4例，原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤(PCNSL)4例，胶质母细胞瘤2例，来源未明的肿瘤6例。PAS染色对新型隐球菌的形态显示良好。转移癌细胞的免疫细胞化学染色上皮膜抗原(EMA)和(或)细胞角蛋白(CK)阳性，淋巴瘤细胞可见LCA，CD20或CD34等标记物阳性。结论CSF细胞学对临床有重要意义，其特异性发现所见的肿瘤细胞以转移癌多见，病原体以新型隐球菌多见。CNS镰刀菌病是罕见的霉菌感染，CSF细胞学可检出镰刀菌。CSF免疫细胞学方法有助于鉴别肿瘤细胞的来源。

Specific findings in cerebrospinal fluid cytology