钴合金支架点状置入与雷帕霉素洗脱支架治疗糖尿病小血管长病变的对照研究

合并糖尿病的冠心病患常为小血管病变、弥漫性长病变以及多支病变，经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后支架内再狭窄率高达24％～40％，糖尿病是支架内再狭窄最强的临床预测因子。在裸金属支架时代对于较长的病变不追求覆盖所有病变，仅在最狭窄部位放置尽可能短的支架以取得较理想的冠状动脉造影（CAG）结果，术后支架内再狭窄率以及主要不良心脏事件（MACE，包括心原性死亡、急性心肌梗死、靶病变再次血运重建）的发生率均明显下降；而在药物支架时代对于斑块的全病变覆盖则是获得最低再狭窄率的重要保证。钴合金支架（cobalt alloy stent，CAS）金属含量较低，支架扩张充分，术后再狭窄率大大下降旧。