| 70岁以上患者的冠状动脉旁路移植术 |
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| 引用本文： | 肖苍松,高长青,李伯君,吴扬,马晓辉,王奇,姜胜利,蒙革. 70岁以上患者的冠状动脉旁路移植术[J]. 中国胸心血管外科临床杂志, 2004, 11(3): 165-167 |
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| 作者姓名： | 肖苍松 高长青 李伯君 吴扬 马晓辉 王奇 姜胜利 蒙革 |
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| 作者单位： | 全军心脏外科研究所,解放军总医院,心血管外科,北京,100853 |
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| 摘 要： | 目的介绍70岁以上高龄患者行冠状动脉旁路移植术(CABG)的结果和围术期处理策略. 方法对70岁以上患者行CABG 121例,119例(98.3%)为不稳定型心绞痛,113例(93.4%)合并其他疾病.80例(66.1%)采用非体外循环心脏不停跳CABG(OPCAB),41例(33.9%)选择常规体外循环CABG(CCABG);胸膜外技术游离左乳内动脉(LIMA),保持胸膜腔完整,常规将LIMA与左前降支(LAD)吻合,其余桥用大隐静脉(SV).术中使用即时超声血流仪(TTFM)测量移植血管血流,保证吻合口通畅.术后加强物理治疗和营养支持,严格控制血糖于6～10 mmol/L.结果行CCABG患者移植血管3.08±0.75支, OPCAB患者2.24±0.82支,110例(90.9%)使用LIMA.全组死亡1例(急诊手术),死亡率0.8%,死于多器官功能衰竭;发生并发症4例(3.3%).术后呼吸机使用时间OPCAB患者10.04±5.68小时,CCABG患者21.46±14.54小时;住ICU 时间2.65±1.45天,术后12.22±5.56天出院. 结论充分评估手术风险,选择恰当的手术方案,经过缜密的围术期处理,高龄患者亦可取得良好的手术效果.
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| 关 键 词： | 非体外循环 体外循环 冠状动脉旁路移植术 老年 围术期处理 |
| 文章编号： | 1007-4848(2004)03-0165-03 |
| 修稿时间： | 2003-07-16 |
Coronary artery bypass grafting for patients older than 70 |
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| XIAO Cang-song,GAO Chang-qing,LI Bo-jun,WU Yang,MA Xiao-hui,WANG Qi,JIANG Sheng-li,Meng Ge.. Coronary artery bypass grafting for patients older than 70[J]. Chinese Journal of Clinical Thoracic and Cardiovascular Surgery, 2004, 11(3): 165-167 |
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| Authors: | XIAO Cang-song GAO Chang-qing LI Bo-jun WU Yang MA Xiao-hui WANG Qi JIANG Sheng-li Meng Ge. |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Off-pump Cardiopulmonary bypass Coronary artery bypass grafting Old age Perioperative management |
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