宫颈癌前哨淋巴结的研究

目的使用亚甲蓝作为示踪剂检测宫颈癌前哨淋巴结(SLN),分析影响SLN检出的因素。方法40例宫颈癌患者Ib～Ⅱb期,术前90～180 min在宫颈肿瘤周围组织中分4点(3、6、9、12点处)注入美蓝2～4 ml,蓝染的淋巴结即定为前哨淋巴结,按常规行宫颈癌根治术,所有淋巴结分组送病理检查。根据SLN检出率、假阴性率来探讨使用亚甲蓝检测宫颈癌SLN的影响因素。结果40例宫颈癌患者中淋巴管有蓝色染料摄取患者38例,蓝染淋巴结共67枚,其中左侧44枚,右侧23枚,前哨淋巴结识别成功31例,识别率为81.58%。成功识别前哨淋巴结的31例中,淋巴结转移28例,其中前哨淋巴结和盆腔淋巴结均转移16例,仅有前哨淋巴结转移12例,其中未行术前放化疗者检出率为100%,26例注射亚甲蓝量为2～3 ml的患者检出率仅为65.38%,显著低于注射量为3～4 ml的患者(100%),最常见部位为闭孔窝淋巴结。结论宫颈癌根治术前行染料法识别前哨淋巴结是安全可行的。一般注射量为3～4 ml,宫颈癌SIN定位个体差异较大,以闭孔窝最多见,术前治疗对SLN定位无影响。

Study of sentinel lymph node in cervical cancer