经颅多普勒在评价脑梗死患者脑血管反应性中的应用

目的应用经颅多普勒超声结合屏气试验研究脑梗死患者脑血管反应性。方法选取32例大脑中动脉供血区脑梗死患者（脑梗死组），30例正常人（对照组），用经颅多普勒显示并记录安静状态下双侧大脑中动脉（MCA）血流速度及多普勒频谱。嘱受检者作屏气试验，记录屏气末的多普勒频谱及屏气时间，测量屏气末双侧MCA血流速度、搏动指数（PI）、阻力指数（RI）等，计算屏气指数。结果①常规经颅多普勒检查脑梗死患侧MCA峰值流速表现为异常加快（34．4％）、降低（40．6％）、正常（25．0％）：②屏气时间在脑梗死组患侧、健侧和对照组间差异无显著性意义，但屏气指数差异有显著性意义，脑梗死组患侧屏气指数明显低于健侧和对照组（P〈0．05），脑梗死组健侧与对照组间差异无显著性意义。脑梗死组患侧和健侧PI、RI高于对照组（P〈0．05），但屏气前、后差异无显著性意义；对照组PI、RI屏气后降低，与屏气前相比差异有显著性意义（P〈0．05）。结论脑梗死患者脑血管的反应性降低，屏气指数能够反映脑血管的扩张性及储备能力，屏气试验是评价脑梗死患者脑血管反应性简便而可靠的方法。