基于“开阖枢”理论浅析乌梅丸通利枢机之用

枢机为人体气机运行的关键，枢机通利则气血阴阳和调，枢机不利则气血阴阳不相顺接，百病丛生。《黄帝内经》提出了“开阖枢”理论，为理解临床疾病病机树立了立体框架，可指导枢机不利病证的诊治。枢为开阖枢的关键，阴阳气血皆有枢要。少阳为阳之枢，转枢表里阳气;厥阴为阴之枢，疏泄血气阴分;脾胃为气机之枢，升降一身之气。三枢得利，则气血阴阳转枢有度。乌梅丸一方作为《伤寒论》经典方剂，清温并举，集补散缓泄为一体，可畅达诸枢，有开阖阴阳之用。少阳枢机不利，则阳气怫郁化热，发为蛔厥。乌梅丸可畅达少阳枢机，转枢少阳胆火，治疗蛔厥。厥阴枢机不利，风木内郁，寒凝阳郁则可见厥阴病诸证。运用乌梅丸通达厥阴枢机，补肝以转枢阴枢郁滞，可治疗厥阴病。脾胃枢机不利，升降转枢失常，可致寒热错杂，气机失运也影响阴阳枢机作用。乌梅丸运达脾胃枢机，木达则土运，开阖有度则寒热错杂自消，枢机调利。本文基于“开阖枢”理论，以乌梅丸治疗蛔厥、厥阴病、寒热错杂病为例，阐述了乌梅丸通利枢机的作用，并附验案一则以佐证。