多发脏器损伤合并创伤性肾上腺出血的诊治分析(附29例病例)

目的 通过探讨成人创伤性肾上腺出血的诊断与治疗,提高对成人创伤性肾上腺出血的认知。方法 回顾性分析2010年5月至2019年10月在上海市交通大学医学院附属松江医院泌尿外科诊治的29例成人创伤性肾上腺出血患者的资料,包括临床表现、影像学特征、治疗方法和愈合情况,其中男25例,女4例,患者均在ICU、胸外科、骨科等科室治疗。结果 29例患者均为单侧肾上腺出血。所有患者皆行CT检查诊断为创伤性肾上腺血肿,皆予以保守治疗,患者恢复好,门诊复查随访,未有因肾上腺损伤出血而引起肾上腺功能不全的患者。结论 成人创伤性肾上腺血肿相较其他脏器创伤后血肿发生少,诊断相对困难,CT是其首选的影像学检查。创伤性肾上腺血肿如诊断与治疗及时,基本上保守治疗就可以痊愈,包括大于50 mm血肿也无需手术治疗。对于同时合并多脏器损伤出血的患者,需予以同时治疗。