医院病案管理的方法与质量提高 |
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作者姓名: | 张芙蓉 |
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作者单位: | 河北省承德市医学情报站,河北,承德,067000 |
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摘 要: | 医院病案的管理直接关系到医院的发展和医疗的安全,病案是医疗行为过程中依法形成的病历资料,它客观、完整、连续地记录了病人的病情变化和诊疗过程,是医疗信息的载体。一份完整的病案,不仅能反映医院医疗质量、管理水平、各项核心制度的落实情况,同时也是伤残鉴定、医疗纠纷、保险理赔的法律依据。随着医院管理的现代化进程,病案管理更加规范、科学和现代化,但由于各种原因,病案管理或多或少存在一些问题。
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关 键 词: | 病案管理 质量 |
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