恩替卡韦联合胸腺肽α1治疗 HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效系统评价

目的：：评价恩替卡韦联合胸腺肽α1治疗 HBeAg 阳性慢性乙型肝炎的疗效。方法：计算机检索 Cochrane 图书馆、MEDLINE、EMBASE、CENTRAL、CNKI、万方和维普数据库,纳入恩替卡韦联合胸腺肽α1治疗 HBeAg 阳性慢性乙型肝炎48周的临床随机对照试验,采用 Revman5.2软件进行 Meta分析。研究组间异质性采用 Cochran Q 检验,若无统计学异质性(P >0.1,I 2<50%),则用固定效应模型,反之则用随机效应模型合并分析。结果：最终纳入10个随机对照试验,共970例患者,其中联合组480例,单药组490例。Meta 分析结果显示：在治疗48周末,联合组血清 ALT 复常率(87.7%)、HBeAg转阴率(54.3%)、HBeAg 血清转换率(36.9%)、HBV-DNA 转阴率(84.2%)、肝纤四项(HA、LN、IV-C、PCⅢ)下降幅度均高于单药组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论：恩替卡韦联合胸腺肽α1治疗HBeAg 阳性慢性乙型肝炎48周,联合用药疗效明显优于单用恩替卡韦治疗。但受纳入研究的质量影响,上述结论尚需高质量的临床试验进一步证实。