健脾益肾活血泄浊法治疗慢性肾脏病的疗效临床观察

目的 探讨中药健脾益肾活血泄浊法治疗慢性肾脏病(CKD)的临床疗效.方法 将66例CKD(2～3期)脾肾气虚证伴血瘀证患者随机分为治疗组和对照组；对照组予以低蛋白饮食、降压、调脂、纠正贫血及电解质紊乱等基础治疗为主,治疗组在对照组治疗方案的基础上加服自拟保肾方,疗程为8周:观察两组患者治疗前、后中医症状积分、肌酐(Cr)、尿素氮、24 h尿蛋白定量(24 h Pro)、血红蛋白的变化.结果 (1)治疗组和对照组的总有效率分别为93.9％和81.8％,两组的临床疗效评估方面差异有统计学意义(P=0.03).(2)治疗前、后,治疗组24 h Pro水平分别为(1.46±0.81)、(0.52±0.34) g/24 h,对照组分别为(1.52±0.87)、(0.98±0.43)g/24 h,两组治疗后的24 h Pro水平比较差异有统计学意义(P=0.01)；(3)治疗前、后,治疗组血清Cr分别为(278.54±78.24)、(183±75.21) μmol/L,对照组分别为(256.3±86.62)、(224.05±68.35) μmol/L,两组治疗后的血清Cr水平比较差异有统计学意义(P=0.03).结论 健脾益肾活血泄浊法联合常规西医治疗CKD(2～3期)脾肾气虚证伴血瘀证患者优于单纯西医疗法,尤其是在降低24 h Pro水平和血Cr方面.