主动脉内球囊反搏术在心肌梗塞并心源性休克长期(≥10d)应用治疗方面的研究

目的]主动脉内球囊反搏术被广泛应用于治疗心肌梗塞并心源性休克,然而,使用主动脉内球囊反搏术的安全期及其长期应用可能引起的并发症目前仍未能确定,本研究主要是观察需长期(≥10 d)应用主动脉内球囊反搏术治疗的患者,并预计他们的预后.方法]88例患者应用主动脉内球囊反搏术治疗,其中41例患者应用长期(≥10 d)主动脉内球囊反搏术治疗,对比长期(≥10 d)治疗患者和常规治疗患者的治疗效果.结果]IABP长期治疗组(≥10 d)和常规治疗组治疗前除血氧外各项指标均不存在显著差异,治疗后6h、24 h、72 h的心率、收缩压、舒张压、呼吸、血氧均不存在显著差异(P＞0.05);相对于治疗前,患者在IABP治疗后6h收缩压、血氧均明显改善(P＜0.05),IABP治疗后24 h、72 h心率、呼吸、血氧、收缩压均明显改善(P＜0.05);相对于治疗前,患者的平均动脉压、心脏指数、主动脉内舒张压均有提高(P＜ 0.01);多变量对数回归模型分析提示IABP长期(≥10 d)治疗不影响患者的死亡率；IABP治疗和呼吸支持时间与PCI治疗时间的相关分析提示,越早进行PCI治疗,则应用IABP治疗和呼吸支持时间越短.结论]主动脉内球囊反搏术的长期(≥10d)应用不影响生存率,是可行和安全的.