心包置管心包腔内灌注白细胞介素-2及卡铂治疗恶性心包积液21例疗效观察

目的观察心包腔内灌注卡铂联合白细胞介素-2治疗恶性肿瘤心包积液的疗效。方法21例均采用中心静脉穿刺导管行心包穿刺引流术,穿刺部位选剑突下或心尖部,埋管深度2-10 cm,在尽量引流干净心包积液后,由留置导管注入卡铂200 m g,地塞米松10 m g,白细胞介素-2 100万U,加生理盐水20 m l稀释后注入,d1,8,21为一个周期。结果21例患者达到完全缓解（CR）8例（38.1%）、部分缓解（PR）10例（47.6%）、无变化（NC）1例（14.3%）,总有效率（CR＋PR）85.7%。治疗后Karnofsky评分升高10-40分,平均升高30分。治疗中有两例出现一过性低热,未经处理自行恢复,Ⅰ、Ⅱ度白细胞减少4例（19%）,Ⅰ、Ⅱ度胃肠道反应7例（33.3%）,SGPT升高1例（19%）,心电图检查与治疗前对比无明显变化。结论心包置管心包腔内灌注白细胞介素-2及卡铂治疗恶性心包积液疗效好,生活质量提高明显,病人痛苦小,值得推广应用。