| 摘 要： | 目的观察麻醉前静脉注射不同剂量芬太尼对老年股骨颈手术患者行椎管内麻醉穿刺摆体位时的镇痛作用、镇静情况、对患者血流动力学的影响。方法选择60例ASAⅡ~Ⅲ级,择期行股骨颈手术的老年患者,采用双盲、随机的方法分为A、B、C 3组,每组20例。A组、B组、C组芬太尼静脉注射剂量分别为0.5μg/kg,1μg/kg,1.5μg/kg。观察并记录3组患者置于手术床平卧时(t1)、给药后5 min(t2)、摆侧卧位时(t3)的疼痛程度(VAS评分)、镇静深度(RSS评分)、MAP、HR、RR、Sp(O2)。结果 t2、t3时B、C 2组的镇痛评分、镇静评分均优于A组,组内t2、t3时A、B、C 3组镇痛评分、镇静评分优于t1,差异均有统计学意义(P均0.05),t2时3组镇痛评分优于t3,t2时B、C 2组镇静评分优于t3,差异均有统计学意义(P均0.05);t3、t2时B、C 2组MAP明显低于A组,与t1比较t2、t3时A、B、C3组MAP低于t1,差异有统计学意义(P均0.05);t2时C组及t3时B、C 2组Sp(O2)低于A组,t2、t3时C组Sp(O2)低于B组,t2时C组及t3时B、C 2组Sp(O2)低于t1,t1时B、C 2组Sp(O2)高于t3,差异有统计学意义(P均0.05)。结论 B组1μg/kg芬太尼麻醉前静脉注射于患者,镇痛、镇静效果确切,其血流动力学波动及对于呼吸的影响均小于C组,故B组剂量合适。
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