放疗联合奈达铂每周用药治疗局部中晚期鼻咽癌的临床观察

 目的：观察放疗同步奈达铂每周给药治疗局部中晚期鼻咽癌的近期疗效及毒副反应。方法：将局部中晚期鼻咽癌随机分为治疗组和对照组，治疗组在放疗同时予以单药奈达铂（NDP）40 mg?m-2，每周1次，共7次，对照组为顺铂（DDP） 40 mg?m-2，每周1次，共7次，均在放疗d 1用药。两组放疗方法相同，剂量相似，放疗结束后均予4周期TP方案(紫杉醇+顺铂)化疗。结果：放疗结束后3月评价近期疗效，NDP组和DDP组鼻咽部病灶完全消退率分别为88.9%和92.6%；颈部淋巴结完全消退率分别为92.6%和96.3%，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）；NDP组胃肠道反应发生率（7.1%）显著低于DDP组（64.3%）（P<0.05）；两组白细胞下降发生率分别为57.1%和53.8%，差异无统计学意义（P>0.05），血小板下降发生率NDP组（42.9%）较DDP组（17.9%）高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：放疗联合NDP每周给药治疗局部中晚期鼻咽癌与联合DDP相比，近期疗效相当，但NDP治疗组有较少的胃肠道反应发生，其毒副反应主要是骨髓抑制所致的血小板减少。  