锁定性肩关节下脱位的诊断及治疗

目的探讨锁定性肩关节下脱位的诊断和治疗方法,并对疗效进行评价。方法回顾性分析自2008-01—2015-01诊治的5例锁定性肩关节下脱位。2例肱骨大结节骨折复位良好,采用石膏和外固定架固定。2例骨折移位明显,行切开复位内固定术。1例合并肩袖损伤者行关节镜下肩袖修补术。结果本组均获得平均20.4(13~36)个月随访。末次随访时肩关节前屈-后伸活动范围平均105.8°(95°~125°),内旋-外旋活动范围平均100.6°(85°~128°),内收-外展活动范围平均105.5°(90°~115°),上举活动范围平均110.5°(80°~145°)。末次随访时肩关节功能Neer评分:优2例,良2例,可1例。结论锁定性肩关节下脱位临床上较少见,正确判断损伤类型,分析其受伤机制,及时正确的复位并处理合并损伤,有针对性进行个体化治疗,结合循序渐进的功能康复锻炼,可以获得良好的疗效。