PHILOS钢板内固定治疗肱骨近端并肱骨干中上段长段骨折

目的探讨应用PHILOS钢板内固定治疗肱骨近端并肱骨干中上段长段骨折的临床意义和手术方法。方法自2010-03—2014-11采用PHILOS钢板内固定治疗肱骨近端并肱骨干中上段长段骨折18例,根据骨折线长度选择加长型PHILOS钢板(8~12孔),采用经皮微创钢板内固定技术(MIPPO)穿三角肌止点外下方贴于肱骨干前外侧骨皮质桥接固定,肱骨近端单皮质钻孔,置入合适长度锁定钉固定并防止穿透肱骨头。结果本组均获得随访14~20个月,平均14.5个月。18例骨折均一期愈合,愈合时间12~20周,平均16周。末次随访时肩关节功能按Neer评分评定:优13例,良3例,可2例。结论微创的手术理念,良好的骨折复位技巧,符合生物力学的固定原则,加上早期积极的康复训练,采用PHILOS钢板内固定治疗肱骨近端并肱骨干中上段长段骨折可取得满意的疗效。