PFNA结合弹性髓内钉闭合辅助复位内固定治疗股骨粗隆间骨折疗效观察

目的观察采用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)结合弹性髓内钉闭合辅助复位内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法笔者自2014-01—2015-07对20例股骨粗隆间骨折在牵引床辅助下行闭合复位、小切口利用弹性髓钉内做导针,一次性扩髓并置入PFNA主钉。结果 16例A1、A2型骨折全部一次性顺利置入导针,4例A3型骨折中2例成功置入导针,2例初次置入未在髓腔,经旋转弹性髓内钉方向后顺利置入。术中透视次数(7±3)次,出血量(80±30)ml,手术时间(60±20)min,骨折愈合时间(10±2)周,术后3个月疗效按髋关节Harris评分评定:优18例,良2例。结论 PFNA结合弹性髓内钉闭合复位置钉治疗股骨粗隆间骨折具有置入导针简单、一次性置入导针及主钉成功率高、创伤小、出血少等优点,可提高骨折愈合率及髋关节功能优良率,有效缩短初学者的学习曲线。