医疗保障制度及卫生体制改革引发的哲学思考

经过30多年的改革开放，中国经济总量已经雄踞世界第二，并成为美国国债第一债权人。虽然人均GDP仅排在世界的第99位，处于比较落后的位置，但国家的富裕程度已经不容置疑。然而，令人不解的是“看病贵、看病难”，“乱用药、乱检查”等话题却一直是近几年主流媒体经常关注的焦点，并成为重大的社会问题。医疗体制改革蹒跚前行20多年，却陷入了进退维谷的尴尬境地。各种所谓的卫生体制改革方案，质疑多于认可，效果差于预设。对于此类问题的缘由，讨论广泛热烈，但遗憾的是，真知灼见却鲜见，不仅旧有的问题没有解决，新的矛盾却不断呈现。为什么会出现这样的状况？是否有必要转换一下思路？是否可以运用哲学的方法来解答我们面临的困境？英国哲学家罗素：讲哲学，至少有一个功用，即在减轻人的一点武断。在这里笔者还想引用法国《哲学》杂志负责人亚历山大·拉克鲁瓦说过的一句话：“危机通常是孕育哲学的沃土。”哲学思考的价值并不在于给出明确无误的答案，而在于激发人们进一步的探讨和研究。法国西方马克思主义者阿尔都塞有一句名言：所有学科泄露秘密的都是答案，唯独哲学泄露秘密的是问题。于是笔者试用这个思考方法，对此进行一些有益的探讨。