术后早期炎性肠梗阻非手术治疗体会

术后早期炎性肠梗阻(early post operative inflammatory smallinte stinal obstruction,EPISBO)是指腹部手术后1个月内,由于创伤或腹腔内炎症等原因所导致的肠壁水肿、渗出而形成的一种机械性与动力性因素同时存在的急性肠道梗阻,其发生率为0.69％～14％,是腹部外科手术后常见的并发症之一[1].多发生于腹腔污染重、创伤大的手术,其临床表现与术后早期的肠麻痹、腹内疝、肠扭转、吻合口水肿、吻合口狭窄、肠粘连等致病因素所致的肠梗阻不尽相同,处理方法亦有区别.若治疗不当可能会出现严重腹腔感染、肠瘘、短肠综合征等并发症.我院1998年1月-20012年5月收治36例EPISBO患者,采用非手术治疗,总结如下.1 资料与方法1.1一般资料本组36例,男24例,女12例,年龄25～79岁,平均57.5岁.手术类型:肠粘连松解术4例,创伤行肠切除吻合术3例,外伤肝脾破裂术后5例,胃癌根治性术7例,结直肠肿瘤根治术8例,胆囊切除术1例、阑尾切除术2例,外伤性脾破裂切除术2例,胃十二指肠球部溃疡并穿孔修补术4例.