改良Carton指数测量膝关节表面置换术后髌骨高度变化的临床研究

目的：探讨改良Carton指数测量髌骨高度的可信度，并分析人工膝关节表面置换术后髌骨高度的变化情况。方法：前瞻性收集2017年1—12月南京医科大学第一附属医院资料完整的50例行人工膝关节表面置换术的患者，均为骨关节炎。拍摄术前及术后3 d的膝关节侧位片，测量所有患者术前术后的Insall?Salvati指数（IS指数）、改良Insall指数（mIS指数）、Blackburne?Peel指数（BP指数）、Caton?Deschamps指数（CD指数）和改良Carton指数（mCD指数）。由2名观察者独立对50例患者的影像资料进行测量。对测得的数据进行组间相关系数（inter?class correlation coefficient，ICC）分析，对5种方式测得的髌骨高度进行t检验。结果：术前IS指数ICC=0.78，mIS指数ICC=0.83，BP指数ICC=0.74，CD指数ICC=0.90，mCD指数ICC=0.90；术后IS指数ICC=0.80，mIS指数ICC=0.83，BP指数ICC=0.71，CD指数ICC=0.83，mCD指数ICC=0.94。5种方式测得的术前术后髌骨高度差异均有统计学意义（P < 0.05）。结论：mCD指数测量髌骨高度有较高的可重复性，对术后髌骨高度的测量优于其他方法，对于分析术后髌骨高度变化有重要意义。术后髌骨高度较术前降低。