冠脉内注射比伐卢定治疗急诊介入术中无复流的疗效

目的：探讨冠脉内注射比伐卢定治疗急性ST段抬高型心肌梗死（ST-segment elevation myocardial infarction，STEMI）患者急诊经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention，PCI）术中冠状动脉无复流或慢血流（thrombolysis in myocar－dial infarction，TIMI）的疗效。方法：本研究为回顾性研究。连续收集2017年5月至2018年8月重庆医科大学附属永川医院心内科收治的行急诊PCI术中发生无复流或慢血流的STEMI患者32例（所有患者术中均常规静脉使用比伐卢定抗凝），根据术中治疗无复流的药物选择分为比伐卢定组（比伐卢定0.375 mg/kg，n=16）及对照组（硝普钠200 μg，n=16），比较2组患者治疗后靶血管TIMI血流分级情况，以及术后住院期间出血及心血管不良事件、术后30 d主要心脏不良事件（major adverse cardiovas－cular events，MACE）的发生率。结果：与对照组相比，比伐卢定组术后靶血管TIMI 3级患者比例12（75%）vs. 6（37.5%），P=0.033]明显增高，差异具有统计学意义（P＜0.05）；2组患者术后心血管不良事件对比无统计学差异（P＞0.05）；2组患者均未出现术后出血事件及术后30 d MACE事件。结论：冠脉内注射比伐卢定可改善STEMI患者急诊PCI术中无复流或慢血流，增加术后靶血管TIMI前向血流，且具有一定安全性。

Therapeutic efficacy of intracoronary infusion of bivalirudin in the treatment of no-reflow during primary percutaneous coronary intervention