急性等容稀释性血液回输在心脏直视手术中的应用效果评价

目的：探讨急性等容稀释性血液回输在心脏直视手术中的应用效果。方法：采用急性等容稀释性血液回输进行心脏直视手术患者34例为观察组，同时以未采用急性等容稀释性血液回输患者32例为对照组，比较两组不同时间点血液指标变化情况，并比较鱼精蛋白、肝素等用量、异体血输注及术后引流量等指标。结果：观察组T1时间点RBC（4.4±0.6）×1012/L、Hb（143.5±12.7）g/L、HCT（42.8±4.6）％、PT（12.4±0.9）s、APTT（36.5±2.6）s、ACT（102.5±7.8）s；T2时间点RBC（3.8±0.4）×1012/L、Hb（96.7±11.2）g/L、HCT（28.3±3.5）％、PT（16.7±1.8）s、APTT（46.3±7.5）s、ACT（127.7±10.5）s；T3时间点RBC（4.3±0.1）×1012/L、Hb（117.5±10.4）g/L、HCT（35.6±4.9）％、PT（13.2±1.1）s、APTT（37.2±3.8）s、ACT（122.6±11.3）s。两组RBC、Hb、HCT指标表现为先降后升，PT、APTT、ACT指标呈先升后降趋势，与T1比较，T3观察组的RBC、APTT水平差异无统计学意义（P>0.05），但Hb、HCT显著降低，ACT显著升高（P<0.05），对照组APTT差异无统计学意义（P>0.05），RBC、Hb、HCT显著下降，PT、ACT显著升高，差异均具有统计学意义（P<0.05）；T3时间点，对照组Hb低于观察组，ACT高于观察组（P<0.05）。观察组异体血使用量（557.3±73.5mL）、术后24h引流量（394.4±85.8mL）低于对照组（P<0.05），但两组鱼精蛋白用量、肝素用量差异无统计学意义（P>0.05）。总不良反应发生率观察组8.8％，对照组12.5％，两组不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论：急性等容稀释性血液回输在一定程度上缓解围手术期机体红细胞丢失及凝血因子障碍，且未增加不良反应，可用于心脏直视手术中。