镜像治疗联合运动想象治疗对脑梗死早期患者下肢运动及平衡功能的影响

目的 探讨镜像治疗联合运动想象治疗对脑梗死早期患者下肢运动及平衡功能、日常生活活动能力的影响。 方法 选取2016年11月～2018年3月在温州医科大学附属第一医院康复医学科住院治疗的脑梗死患者40例，利用随机数字表法将其分为联合治疗组和运动想象组，每组20例。在常规治疗基础上，运动想象组采用运动想象治疗进行膝关节伸展和踝关节背屈运动，联合治疗组采用下肢镜像治疗及运动想象治疗，2组患者每次训练30 min，每日1次，每周5 d，共8周。治疗前、治疗4周后及8周后，采用Fugl-Meyer运动功能量表下肢部分、Berg平衡量表（BBS）、改良Barthel指数（MBI）进行疗效评估。 结果 治疗前，2组患者FMA、BBS、MBI评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。与组内治疗前比较，联合治疗组治疗4周后FMA-LE、BBS、MBI平地行走评分增高（P<0.05）。运动想象组治疗4周后仅床椅转移、平地行走评分增高（P<0.05）。治疗8周后，联合治疗组FMA-LE、BBS、MBI进食、穿衣、修饰、洗澡、小便、床椅转移、上下楼梯、平地行走评分较组内治疗前改善（P<0.05）。运动想象组治疗8周后FMA-LE、BBS、MBI床椅转移、上下楼梯、平地行走评分较组内治疗前改善（P<0.05）。与运动想象组治疗后同时间点比较，联合治疗组治疗4周后MBI平地行走评分［（10.80±2.83）分］较高（P<0.05），治疗8周后FMA-LE［（24.50±6.17）分］、BBS［（37.85±9.03）分］、MBI床椅转移［（13.5±1.53）分］、上下楼梯［（9.30±1.59）分］、平地行走评分［（12.90±2.23）分］较高（P<0.05）。 结论 早期运动想象治疗能有效提高脑梗死早期患者的下肢运动功能、平衡能力及日常生活能力，在此基础上联合镜像训练能进一步改善患者的下肢运动表现和平衡功能。