以急性坏死性肠炎收入院的婴儿牛奶蛋白过敏4例

目的 总结以急性坏死性肠炎收入院的婴儿牛奶蛋白过敏(CMPA)的临床特点及诊治经验。 方法 回顾性分析2013年6月至2016年6月天津市儿童医院以急性坏死性肠炎收入院的4例CMPA患儿的病史资料、临床表现、实验室检查及治疗转归。 结果 4例临床表现均以消化道症状为主,其中2例伴有中重度脱水,1例曾罹患新生儿坏死性小肠结肠炎；2例血牛奶蛋白特异性免疫球蛋白E(IgE)阳性,2例血IgE阴性；4例血常规白细胞(27.9±3.2)×10⁹/L,血小板(563±48)×10⁹/L；血白细胞介素-6(IL-6)0.43～34.67 μg/L,C反应蛋白(CRP)21～165 mg/L；1例便常规镜检阴性,3例便常规潜血呈阳性或弱阳性,镜检:红细胞(0～5)个/高倍视野,白细胞(3～6)个/高倍视野；4例培便养均为阴性,其中2例粪便钙卫蛋白＜50 μg/g(正常值范围),另外2例粪便钙卫蛋白为65～231.1 μg/g。4例均予深度水解蛋白奶粉或氨基酸粉喂养,临床症状明显好转或消失,腹部影像学检查及各项炎症指标基本恢复正常。