辅助生殖技术中低出生体质量儿相关风险因素及CFTR/HLA-G相关性分析

目的 探讨辅助生殖技术中低出生体质量（low birth weight, LBW）儿的相关风险因素及其影响机制。方法 回顾性分析2014年3月—2016年12月在同济大学附属同济医院生殖医学科接受辅助生殖技术助孕分娩的患者，用EXCEL软件建立数据库，计算机录入资料并整理数据后，采用χ2检验及多因素Logistic回归分析等方法，探讨影响辅助生殖技术子代中LBW儿发生的危险因素及其影响机制。结果 女方免疫性不孕（OR=0.31）、男方少弱精（OR=2.843）、轻度子痫前期（OR=2.438）、妊娠期肝内胆汁淤积症（OR=0.478）、双胎（OR=1.728）、胎膜早破（OR=0.351）、短方案（OR=0.608）、分娩孕周（<37周，OR=5.018），均与LBW相关(P<0.05)。HCG日低雌激素组（E2<3000pg/mL）的新生儿出生体质量高于高雌激素组（E2>3000pg/mL）；鲜胚组新生儿体质量低于冻胚组；自然妊娠组新生儿体质量高于鲜胚和冻胚组；差异均有统计学意义（P<0.05）。新鲜周期妊娠组卵泡液中囊性纤维化跨膜转导调节因子（cystic fibrosis transmebrane conductance regulator, CFTR）浓度和新生儿体质量呈负相关，可溶性人白细胞抗原-G（sduble human lecucocyte antigen G, sHLA-G）浓度和新生儿体质量呈正相关。结论 女方免疫性不孕、男方少弱精症、轻度子痫前期、妊娠期胆汁淤积症、双胎、胎膜早破、短方案、分娩孕周（<37周）均与辅助生殖子代LBW密切相关。HCG日雌激素水平低于3000pg/mL的新生儿体质量较高。卵泡液中适宜的CFTR和sHLA-G水平是影响ART新生儿体质量的重要因素。

Risk factors associated with low birth weight infants in assisted reproduction