| 肌间隙入路和传统入路在腰椎融合术中的对比研究 |
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| 引用本文： | 成伟益,曾茜茜,向熙,刘盾,郑金鹏,胡冰. 肌间隙入路和传统入路在腰椎融合术中的对比研究[J]. 中国骨伤, 2019, 32(10): 965-970 |
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| 作者姓名： | 成伟益 曾茜茜 向熙 刘盾 郑金鹏 胡冰 |
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| 作者单位： | 武汉科技大学附属天佑医院骨科, 湖北 武汉 430000,华中科技大学基础医学院人体解剖系, 湖北 武汉 430000,武汉科技大学附属天佑医院骨科, 湖北 武汉 430000,武汉科技大学附属天佑医院骨科, 湖北 武汉 430000,武汉科技大学附属天佑医院骨科, 湖北 武汉 430000,武汉科技大学附属天佑医院骨科, 湖北 武汉 430000 |
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| 摘 要： | 目的:比较经肌间隙入路和传统入路对腰椎融合手术患者的影响。方法:对2016年5月至2017年5月因腰椎间盘突出或MeyerdingⅡ度以内腰椎滑脱行2个节段以内腰椎融合手术治疗的70例患者进行回顾性分析。70例患者根据手术入路分为两组,肌间隙入路组35例,男18例,女17例,年龄(52±11)岁;传统入路组35例,男19例,女16例,年龄(51±14)岁。70例患者中包括腰椎间盘突出症38例,腰椎滑脱32例。记录两组患者的手术时间、术中出血量,术后引流量、腰腿痛VAS评分、外周血CK浓度以及MRI上多裂肌横截面积。结果:肌间隙入路组手术时间、术中出血量和术后引流量均少于传统入路组(P0.05)。术后7 d和3个月两组患者的VAS腰痛评分差异有统计学意义(P0.05);两组患者VAS腿痛评分,术后7 d差异无统计学意义(P0.05),术后3个月差异有统计学意义(P0.05)。术后1 d和3 d外周血CK浓度:肌间隙入路组分别为(400±103) U/L和(176±58) U/L,传统入路组分别为(598±57) U/L和(222±50) U/L,两组间差异有统计学意义(P0.05)。两组患者MRI上多裂肌横截面积:术前肌间隙入路组为(424±66) mm~2,传统入路组为(428±82)mm~2,组间差异无统计学意义(P=0.8);术后3个月肌间隙入路组为(347±73) mm~2,传统入路组为(239±78) mm~2,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论:行腰椎融合手术,肌间隙入路与传统后正中入路相比,确实拥有手术时间短、对椎旁肌损伤小、术后腰腿痛缓解明显等优势,但在确定手术方案时,术者也应充分认识到Wiltse间隙在不同层面的解剖学差异可能对手术操作产生的影响。
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| 关 键 词： | 脊柱融合术 手术入路 肌间隙入路 传统入路 |
| 收稿时间： | 2019-01-21 |
A case control study of lumbar fusion surgery with the Wiltse approach and the traditional approach |
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| CHENG Wei-yi,ZENG Xi-xi,XIANG Xi,LIU Dun,ZHENG Jin-peng and HU Bing. A case control study of lumbar fusion surgery with the Wiltse approach and the traditional approach[J]. China journal of orthopaedics and traumatology, 2019, 32(10): 965-970 |
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| Authors: | CHENG Wei-yi ZENG Xi-xi XIANG Xi LIU Dun ZHENG Jin-peng HU Bing |
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| Affiliation: | Department of Orthopaedics, Tianyou Hospital Affiliated to Wuhan University of Science and Technology, Wuhan 430000, Hubei, China,Department of Orthopaedics, Tianyou Hospital Affiliated to Wuhan University of Science and Technology, Wuhan 430000, Hubei, China,Department of Orthopaedics, Tianyou Hospital Affiliated to Wuhan University of Science and Technology, Wuhan 430000, Hubei, China,Department of Orthopaedics, Tianyou Hospital Affiliated to Wuhan University of Science and Technology, Wuhan 430000, Hubei, China and Department of Orthopaedics, Tianyou Hospital Affiliated to Wuhan University of Science and Technology, Wuhan 430000, Hubei, China |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Spinal fusion Surgical approach Wiltse approach Traditional approach |
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