光学相干断层扫描血管成像在慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变合并隐匿性脉络膜新生血管中的诊断价值

目的：研究光学相干断层扫描血管成像（optical coherence tomogrence tomographic angiography，OCTA）在慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变（chronic central serous chorioretinopathy，CCSCR）合并隐匿性脉络膜新生血管（choroidal neovascularization，CNV）中的诊断价值，并总结其OCTA影像学特征。方法：收集南京医科大学眼科医院确诊为CCSCR的患者30例30眼，所有患者均行视力、眼底照相、荧光素眼底血管造影（fundus fluorescein angiography，FFA）、吲哚菁绿血管造影（indocyanine green angiograph，ICGA）、频域光学相干断层扫描仪（opticai coherence tomography，OCT）及OCTA检查，回顾性分析患者临床资料。结果：FFA表现为中浆特征性的高荧光渗漏，但结合ICGA和频域OCT的影像学特征并未发现明显的CNV形态及荧光渗漏表现。其中，OCTA在21只患眼中显示脉络膜血液循环正常，未见明显CNV形成；剩余9只患眼在脉络膜毛细血管层发现异常血管，B?scan扫描的定性分析显示视网膜色素上皮层（retinal pigment epithelium，RPE）下方血流信号丰富，证实了其血管化性质。结论：OCTA可以分层观察视网膜和脉络膜，了解CCSCR黄斑区微血管异常，提高CCSCR合并隐匿性CNV的诊断率；在无法行眼底血管造影检查或眼底血管造影检查不能明确隐匿性CNV的存在时，OCTA可以发挥其快捷无创的优势，帮助CCSCR合并隐匿性CNV的鉴别诊断。