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不同剂量右美托咪定对成年患者心脏电生理平衡的影响
引用本文:刘艳秋,邱军,李惠,李华宇,符校魁,黄岁岁,高鸿. 不同剂量右美托咪定对成年患者心脏电生理平衡的影响[J]. 临床麻醉学杂志, 2019, 35(6): 544-547
作者姓名:刘艳秋  邱军  李惠  李华宇  符校魁  黄岁岁  高鸿
作者单位:贵州医科大学附属医院麻醉科, 贵阳市,550004;纳雍县人民医院麻醉科
基金项目:贵州省卫生计生委科学技术基金项目(gzwjkj2017-1-083)
摘    要:目的观察不同剂量右美托咪定对成年患者心脏电生理平衡的影响。方法择期全麻手术患者80例,男28例,女52例,年龄18~60岁,BMI 18.5~23.9 kg/m^2,ASA Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法分为四组:对照组(C组)、右美托咪定低浓度组(L组)、中浓度组(M组)和高浓度组(H组),每组20例。L组、M组和H组10 min内输注0.6、0.8、1.0 μg/kg负荷量右美托咪定后,分别泵注0.3、0.4、0.5 μg·kg^-1·h^-1维持量右美托咪定20 min;C组静脉泵注等容量生理盐水。在右美托咪定泵注前(T0)、右美托咪定负荷量输注10 min(T1)、右美托咪定维持量输注20 min(T2)时采集12导联心电图,测量计算QT间期、QTc间期、Tp-e间期、Tp-e/QT比值及心脏电生理平衡指数(icEB),同时记录HR和MAP。结果与T0和C组比较,L组、M组及H组T1时HR明显减慢,T2时MAP明显降低,HR明显减慢(P<0.05)。与T1时比较,T2时L组、M组及H组MAP明显降低(P<0.05)。与T0时比较,T1—T2时L组、M组及H组QT间期明显延长,QTc间期明显缩短,Tp-e/QT比值明显减小,iCEB明显增大(P<0.05)。与C组比较,T2时L组、M组及H组QT间期明显延长,QTc间期明显缩短(P<0.05)。结论右美托咪定持续输注可破坏心脏电生理平衡,导致心电稳定性降低,增加恶性心律失常的发生风险,但在所用剂量范围内对其影响无剂量依赖性。

关 键 词:右美托咪定  心脏电生理平衡指数  心电描记术

Effects of different doses of dexmedetomidine on cardiac electrophysiological balance in adult patients
LIU Yanqiu,QIU Jun,LI Hui,LI Huayu,FU Xiaokui,HUANG Suisui,GAO Hong. Effects of different doses of dexmedetomidine on cardiac electrophysiological balance in adult patients[J]. The Journal of Clinical Anesthesiology, 2019, 35(6): 544-547
Authors:LIU Yanqiu  QIU Jun  LI Hui  LI Huayu  FU Xiaokui  HUANG Suisui  GAO Hong
Affiliation:Department of Anesthesiology, Affiliated Hospital of Guizhou Medical University, Guiyang 550004, China
Abstract:LIU Yanqiu;QIU Jun;LI Hui;LI Huayu;FU Xiaokui;HUANG Suisui;GAO Hong(Department of Anesthesiology, Affiliated Hospital of Guizhou Medical University, Guiyang 550004)
Keywords:Dexmedetomidine   Index of cardiac electrophysiological balance   Electrocardiography
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