二甲双胍联合辛伐他汀治疗多囊卵巢综合征疗效的Meta分析

目的:评价二甲双胍联合辛伐他汀治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效,进而指导临床治疗。方法:计算机检索Pub Med、EMbase、Cochrane Library、中国知网、万方、维普及中国生物医学文献数据库,纳入关于二甲双胍联合辛伐他汀治疗PCOS的随机对照试验(RCT)。用Rev Man 5.1软件进行Meta分析,发表偏倚采用Stata 12.1软件进行分析。结果:共纳入9篇RCT文献。Meta分析结果显示:二甲双胍联合辛伐他汀可明显提高患者的临床总有效率(OR=6.56,95%CI 2.95~14.60,P<0.00001);显著降低患者血浆总胆固醇(TC)(SMD=-2.66,95%CI-3.65^-1.66,P<0.00001),甘油三酯(TG)(SMD=-1.25,95%CI-2.02^-0.49,P=0.001),低密度脂蛋白(LDL)(SMD=-2.91,95%CI-3.98^-1.84,P<0.00001),睾酮(T)(SMD=-0.64,95%CI-1.13^-0.15,P=0.01),空腹胰岛素(FIN)(SMD=-1.17,95%CI-2.09^-0.26,P=0.01)。但是对血浆高密度脂蛋白(HDL)(P=0.84)、黄体生成素(LH)(P=0.29)、卵泡刺激素(FSH)(P=0.50)、催乳素(PRL)(P=0.08)、空腹血糖(FBS)(P=0.55)、C反应蛋白(CRP)(P=0.44),体质量指数(BMI)(P=0.91)以及胰岛素敏感指数(ISI)(P=0.30)和多毛症得分(P=0.87)差异无统计学意义。结论:二甲双胍联合辛伐他汀治疗PCOS患者的疗效优于二甲双胍单用,对改善患者性激素、血脂、血糖水平更具优势,提高临床总有效率,疗效显著,值得临床推广使用。

Efficacy of Metformin Combined with Simvastatin in the Treatment of Polycystic Ovarian Syndrome:A Meta-Analysis

SHI Wanhong;WANG Jun feng;ZHANG Jie(Department of Obstetrics and Gynecology,The First People's Hospital of Yunnan Province,Affiliated Hospital of Kunming Uriversity of Science and Technology,Kunming Yunnan 650032,China)