溶栓早期应用丁苯酞改善急性脑卒中患者认知功能的临床效果

目的 评估急性脑卒中（ACI）患者静脉溶栓早期应用丁苯酞改善认知功能的价值。方法 选取2015年12月至2018年2月马鞍山市人民医院64例ACI患者，应用随机数字表分为研究组与对照组，每组32例。对照组按指南予以静脉溶栓，研究组静脉溶栓即刻予以丁苯酞。两组患者均以14 d为1个疗程，出院后随访1年。分别评估治疗前与随访1年两组患者Barthel指数、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、简易智力状态检查量表（MMSE）的差异。比较两组患者血清生化指标的差异。结果 溶栓治疗后第2天，两组患者的Barthel指数、MMSE评分、NIHSS评分及MoCA评分的差异均无统计学意义（P>0.05）；溶栓治疗1年后，两组患者认知功能评分的差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者溶栓治疗后第2天的Barthel指数、MMSE评分、NIHSS评分及MoCA评分与1年后的差值进行比较，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者血清低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油、空腹血糖及糖化血红蛋白的差异均无统计学意义（P>0.05）。随访1年，研究组患者复发脑卒中、血管性痴呆发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 ACI患者静脉溶栓早期应用丁苯酞能有效改善认知功能以及短期预后结局。