多种影像学手段评估乳腺癌患者腋窝淋巴结状态的对比研究

目的：探讨不同的影像学检查及联合应用在乳腺癌患者腋窝淋巴结状态评估方面的价值。方法：回顾性分析2016年9月—2018年8月间南京医科大学第一附属医院乳腺外科住院的195例乳腺癌患者的超声、钼靶、磁共振（MRI）及CT检查资料和临床病理结果。计算不同影像学方法以及联合应用2种及以上方法评估腋窝淋巴结状态的敏感性，特异性，阳性预测值、阴性预测值、准确度、约登指数以及Kappa值。结果：共有78例（40%）存在腋窝淋巴结转移，乳腺磁共振敏感性，约登指数及Kappa值最高，为82.1%、0.590和0.574。两两联合检查中，MRI+CT联合进行平行诊断试验敏感性最高，为85.7%，超声+CT联合进行系列诊断试验特异性最高，为93.2%，4项联合检查结果一致时准确率最高，为88.9%，差异有统计学意义（P < 0.05）。结论：综合分析乳腺癌腋窝淋巴结术前影像学评估手段，MRI诊断效能最高。不同的联合检查具有不同优势，术前常规联合应用多种影像学检查及综合分析可以提高术前评估的准确性。