| 右美托咪定对老年胸腔镜手术患者谵妄的影响及机制 |
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| 引用本文： | 陈翠荣,李素荣,张武飞,郭栋,陈晓.右美托咪定对老年胸腔镜手术患者谵妄的影响及机制[J].西部医学,2019,31(3):439-442. |
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| 作者姓名： | 陈翠荣 李素荣 张武飞 郭栋 陈晓 |
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| 作者单位： | 邢台市人民医院 1.麻醉科,疼痛科,邢台市人民医院 1.麻醉科,邢台市人民医院 1.麻醉科,邢台市人民医院 1.麻醉科 |
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| 基金项目： | 河北省自然科学基金课题(C2011206186) |
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| 摘 要： | 【摘要】 目的 探讨右美托咪定对老年胸腔镜手术患者谵妄的影响及机制。方法 选择2015年1月~2017年1月于我院治疗的120例老年胸腔镜手术患者，数字随机法均分为观察组与对照组两组，每组各60例。两组均采用常规全麻手术，术中给予脑氧饱和度监测，观察组在此基础上麻醉诱导前按05μg/kg给予右美托咪定维持注射15min，随后持续输注，剂量03～05/μg(kg·h)，直至手术结束前30min停止输注；对照组给予相同剂量的生理盐水。比较诱导前（T0）、插管前（T1）、单肺通气前（T2）、单肺通气结束（T3）、拔管前（T4）、拔管后5min（T5）平均动脉压（MAP）、脑氧饱和度（rSO2），记录手术时间以及麻醉药物用量。采用参照DSM Ⅳ谵妄/意识错乱评价标准诊断术后谵妄发生情况；检测麻醉前、手术结束时、术后1d、3d血清s 100β 蛋白水平、脑氧饱和度（rSO2）。结果 两组芬太尼、丙泊酚、顺苯磺酸阿曲库铵、七氟醚用量以及手术时间比较差异无统计学意义（P＞005）；观察组瑞芬太尼使用量小于对照组（P＜005）；观察组T3rSO2高于对照组，T2 MAP低于对照组（P＜005）；观察组术后谵妄发生率低于对照组（P＜005）；观察组手术结束时、术后1d、3d血清s 100β水平均低于对照组（P＜005）；观察组术中平均rSO2高于对照组（P＜005）。结论 右美托咪定能降低术后谵妄发生率，降低血清s 100β水平，能改善术中脑氧代谢。
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| 关 键 词： | 脑氧饱和度监测 右美托咪定 老年胸腔镜手术 血清s 100β 谵妄 |
Effect and mechanism of dexmedetomidine on postoperative delirium in elderly patients undergoing thoracoscopic surgery |
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| Institution: | Department of Anesthesiology, Xingtai People''s Hospital,Department of Pain Management, Xingtai People''s Hospital,Department of Anesthesiology, Xingtai People''s Hospital,Department of Anesthesiology, Xingtai People''s Hospital and Department of Anesthesiology, Xingtai People''s Hospital |
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