病理性近视脉络膜厚度与后巩膜葡萄肿的关联分析

目的:探讨病理性近视中心凹下脉络膜厚度与后巩膜葡萄肿间的相关性。方法:回顾性连续收集病理性近视患者129例,共258眼。根据B超及眼底检查,将患者分为后巩膜葡萄肿组(52例,80眼)和无后巩膜葡萄肿组(77例,154眼)。采用光学相干断层扫描仪增强深度扫描模式(optical coherence tomography with enhanced depth imaging,EDI-OCT)测量中心凹下脉络膜厚度(CSFCT)。分析各组研究对象的眼部生物学特征与后巩膜葡萄肿之间的关系。结果:与无后巩膜葡萄肿组患者相比,后巩膜葡萄肿组患者年龄较大、眼轴较长、近视较深及CSFCT较薄(P<0.05)。年龄、性别1∶1配对的病例对照亚组分析提示,后巩膜葡萄肿组患眼眼轴长、CSFCT薄(P<0.001)。多因素logistics回归分析发现,矫正年龄、眼轴和CSFCT后,年龄增加[Δ=5岁,OR(95%CI)=1.319(1.120~1.554);P=0.001]、眼轴变长[Δ=1mm,OR(95%CI)=1.898(1.418~2.541);P<0.001]是后巩膜葡萄肿发生的危险因素;而CSFCT增加[Δ=50μm,OR(95%CI)=0.314(0.174~0.567);P<0.001]是后巩膜葡萄肿发生的保护因素。其中,CSFCT下降诊断后巩膜葡萄肿的曲线下面积(area under the curve,AUC)最高,为0.866(95%CI0.821~0.911,P<0.001);Youden指数最大化时,其诊断后巩膜葡萄肿的灵敏度为90.0%、特异度为68.8%,阳性似然比为2.718。结论:病理性近视伴发后巩膜葡萄肿患者具有眼轴长、脉络膜薄等特点;CSFCT下降诊断后巩膜葡萄肿的价值较高,但不能作为诊断后巩膜葡萄肿的特异性指标。

Correlation analysis between posterior staphyloma and choroidal thickness in pathologic myopic eyes

ZHOU Yan-ping;SONG Min-lu;YUAN Yuan-zhi;WANG Feng-hua(Department of Ophthalmology,Zhongshan Hospital,Fudan University,Shanghai 200032,China;Department of Ophthalmology,Shanghai General Hospital,Shanghai Jiao Tong University,Shanghai 200080,China)