CT值联合纹理分析预测钬激光碎石术疗效的初步研究

目的:探讨应用CT值联合纹理分析预测钬激光碎石术疗效的可行性。方法:回顾性纳入本院2012年-2015年经钬激光碎石术治疗的单发肾结石患者共128例,搜集患者影像学资料(包括术前平扫CT、术后4周泌尿系平片),根据泌尿系平片复查结果将患者分为结石排净组和结石残留组,按训练组:验证组=7:3将患者随机分配至训练组(共91例,排净57例,残留34例)及验证组(共37例,排净23例,残留14例)。测量患者结石的CT值后,通过MaZda软件于结石最大横截面处选取兴趣区(ROI),提取纹理特征。应用线性判别分析法(LDA)计算ROI最佳鉴别特征(MDF)值。联合CT值及MDF值,建立logistic回归模型,应用ROC曲线分析评估模型预测术后结石残留的诊断效能。最后,应用验证组数据对模型的诊断效能进行检验。结果:单因素分析表明CT值与MDF值是结石残留的独立预测因素(P<0.05),纳入二者进行多因素分析并建立的回归模型拟合较好(Hosmer-Lemeshow检验P=0.426)。模型预测术后结石残留的AUC为0.843(95%CI:0.751~0.911),进行验证时,模型的AUC为0.702(95%CI:0.529~0.841)。结论:CT值联合纹理分析对于预测钬激光碎石术后结石是否残留具有一定价值。

CT value combined with texture analysis in predicting the efficacy of ureteroscopic holmium laser lithotripsy:apreliminary study

YUE Yu-feng;LI Mou;WEI Yi(Department of Radiology,West China Hospital of Sichuan University,Chengdu 610041,China)