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Flotrac/Vigileo监测下的输液策略对妇科腹腔镜手术患者脑循环的影响
引用本文:王爱桃,姚尚龙,包娜日素,武娜,郭冬梅,铁木尔. Flotrac/Vigileo监测下的输液策略对妇科腹腔镜手术患者脑循环的影响[J]. 临床麻醉学杂志, 2019, 35(5): 474-477
作者姓名:王爱桃  姚尚龙  包娜日素  武娜  郭冬梅  铁木尔
作者单位:内蒙古自治区人民医院麻醉科, 呼和浩特市,010017;华中科技大学附属武汉协和医院麻醉科;内蒙古医科大学研究生院
基金项目:内蒙古自治区人民医院院内基金(2016034)
摘    要:目的探讨Flotrac/Vigileo监测下的输液策略对脑血流动力学和颅内压的影响。方法选择择期妇科腹腔镜子宫切除术患者60例,年龄36~59岁,体重55~75 kg,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为Vigileo组(A组)和对照组(C组),每组30例。两组患者均采用常规麻醉诱导气管插管全麻。A组根据Vigileo的结果给予液体输注,C组根据421法则进行液体输注。记录两组患者麻醉诱导前(T_0)、气腹后10 min(T_1)、 30 min(T_2)和60 min(T_3)时经颅多普勒超声仪测定患者大脑中动脉搏动指数(PI)和阻力指数(RI),脑水肿测定仪检测扰动系数的变化。结果与T_0时比较,T_3时两组PI和RI明显升高,T_1—T_3时两组扰动系数明显升高(P0.05);与C组比较,T_3时A组PI和RI明显降低,T_2、T_3时A组扰动系数明显降低(P0.05)。结论术中利用Vigileo精细化液体管理,可以降低妇科腹腔镜手术患者的脑水肿程度,缓解颅内压增高,更有利于维持相对稳定的脑循环。

关 键 词:气腹  脑血流  颅内压  输液策略

Effect of infusion strategies under Flotrac/Vigileo monitor on cerebral circulation in gynecological laparoscopic surgery patients
WANG Aitao,YAO Shanglong,BAO Narisu,WU N,GUO Dongmei and TIE Muer.. Effect of infusion strategies under Flotrac/Vigileo monitor on cerebral circulation in gynecological laparoscopic surgery patients[J]. The Journal of Clinical Anesthesiology, 2019, 35(5): 474-477
Authors:WANG Aitao  YAO Shanglong  BAO Narisu  WU N  GUO Dongmei  TIE Muer.
Affiliation:Department of Anesthesiology, Inner Mongolia Autonomous Region People''s Hospital, Hohhot 010017, China
Abstract:
Keywords:Pneumoperitoneum   Cerebral blood flow   Intracranial pressure   Infusion strategy
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